Las clínicas siguen condicionando ingreso pacientes a pago anticipo
En los centros médicos de la capital y Santiago, es frecuente que se condicione el ingreso de un paciente que llega a la emergencia, al pago de miles de pesos que casi siempre no llevan encima los familiares, comenzando un drama que muchas veces termina con la muerte.
Pero el accionar de las autoridades para detener esta práctica se caracteriza por su lentitud, por los intereses que envuelve el negocio en el que se ha convertido la salud en la República Dominicana.
Muchas veces, quienes tienen que poner “la casa en orden” con esas clínicas violadoras, son accionistas, han trabajado o trabajan en esos centros asistenciales o algún alto funcionario es de los inversionistas principales, como ocurre en Santiago.
La Superintendencia de Salud ha sancionado a una clínica en Santo Domingo, pero llamó la atención que no identificara el centro.
la negación de cobertura es la primera causa de las reclamaciones de diferentes índole recibidas por la Sisalril,ocupando el 45% de los casos, seguida de la solicitud de reembolso, revisión de cuenta de clínica, solicitud de cobertura, cobro indebido por parte de la PSS (esta ocupa el 4% del total de casos) y limitación de cobertura.
Además, por conciliación y arbitraje, revisión de cobertura; auditoría, contrato monto pendiente; gestión de cobro por incumplimiento; bloqueo TSS, investigación de cobertura, servicios no pertinentes, accidente de tránsito, suplantación de identidad, entre otros.
La mayoría de los establecimientos de salud involucrados en las reclamaciones son clínicas privadas de Santo Domingo y Santiago, además de un hospital de la red pública y un centro de venta de insumos médicos.
“Esa primera sanción por cobro indebido a afiliados es un aviso para todas las clínicas”, advirtió Jesús Feris Iglesias, superintendente de Salud y Riesgos Laborales, quien llamó a los afiliados a acudir a esa entidad cuando en un centro de salud se les quiera cobrar anticipos o depósitos de manera indebida.
El funcionario de la Seguridad Social se refirió a la sanción interpuesta por la Sisalril al Centro Médico Vista del Jardín por cobro indebido de depósito o anticipos a afiliados, con el pago de más de un millón 642 mil pesos como multa, siendo la primera prestadora de Servicios de Salud que recibe sanción de parte del organismo regulador del sistema de seguridad social.
Dijo que ese es un mensaje para que las prestadoras de servicios de salud del país sepan que la Sisalril está vigilante y que hará cumplir las leyes y disposiciones. Aseguró que por el momento no tienen otras denuncias de esa naturaleza, ya que cada caso recibido es evaluado de inmediato.
El cobro de depósito o anticipo para ofrecer atenciones médicas de emergencia es una práctica que tiene años denunciándose en el país y una causa de queja frecuente entre los afiliados al Seguro Familiar de Salud.